u003c目录u003e卷四

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属性：某面冷频呃。

总在咽中不爽。

此属肺气郁。

当开上焦之痹。

盖心胸背部。

须藉在上清阳舒展。

乃能旷达耳。

（肺气郁痹）枇杷叶炒川贝郁金射干白通草香豉王脉微弱。

面亮戴阳。

呃逆胁痛。

自利。

先曾寒热下利。

加以劳烦伤阳。

高年岂宜反复。

乃欲脱之象。

三焦俱有见症。

议从中治。

（阳虚浊阴上逆）人参附子丁香皮柿蒂茯苓生干姜陈食伤脾胃复病。

呕吐发呃下利。

诊两脉微涩。

是阳气欲尽。

浊阴冲逆。

阅方虽有姜附之理阳。

反杂入归呆钝牵掣。

后方代赭重坠。

又混表药。

总属不解。

今事危至急。

舍理阳驱阴无别法。

人参茯苓丁香柿蒂炮附子干姜吴萸某脉歇止。

汗出呃逆。

大便溏。

此劳倦积伤。

胃中虚冷。

阴浊上干。

人参茯苓生淡干姜炒川椒炒乌梅肉钉头代赭石黄脉小舌白。

气逆呃忒。

畏寒微战。

胃阳虚。

肝木上犯。

议用镇肝安胃理阳。

人参代赭石丁香皮茯苓炒半夏淡干姜又舌白胎浓。

胃阳未醒。

厥逆。

浊阴上干为呃。

仍用通法。

人参淡附子丁香皮淡干姜茯苓又照方加姜汁柿蒂。

又人参炒川椒附子茯苓淡干姜炒粳米呃逆一症。

古无是名。

其在内经本谓之哕。

因其呃呃连声。

故今人以呃逆名之。

观内经治哕之法。

以草刺鼻嚏。

嚏而已。

无息而疾迎。

引之立已。

大惊之亦可已。

然历考呃逆之症。

其因不一。

有胃中虚冷。

阴凝阳滞而为呃者。

当用仲景橘皮汤。

生姜半夏汤。

有胃虚虚阳上逆。

病深声哕者。

宜用仲景橘皮竹茹汤。

有中焦脾胃虚寒。

气逆为呃者。

宜理中汤加丁香。

或温胃饮加丁香。

有下焦虚寒。

阳气竭而为呃者。

正以元阳无力。

易为抑遏。

不能畅达而然。

宜用景岳归气饮。

或理阴煎加丁香。

有食滞而呃者。

宜加减二陈加山楂乌药之属。

或大和中饮加干姜木香。

凡此诸法。

不过略述其端。

其中有宜有不宜。

各宜随症施治。

不可以此为不易之法。

故先生谓肺气郁痹。

及阳虚浊阴上逆。

亦能为呃。

每以开上焦之痹。

及理阳驱阴。

从中调治为法。

可谓补前人之不逮。

丹溪谓呃逆属于肝肾之阴虚者。

其气必从脐下直冲上出于口。

断续作声。

必由相火炎上。

挟其冲气。

乃能逆上为呃。

用大补阴丸峻补真阴。

承制相火。

东垣尝谓阴火上冲。

而吸气不得入。

胃脉反逆。

阴中伏阳即为呃。

用滋肾丸以泻阴中伏热。

二法均为至当。

审证参用。

高明裁酌可也。

（邹时乘）徐评仲景治呃逆。

以旋复代赭石汤为主方。

案中独不用此方。

而纯用补热之剂。

其症属虚寒上逆者。

固有此法。

但不知何以俱属寒逆。

不识当时曾有误用处否。

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